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康复医学呼唤理解

1999-10-21 来源:文摘报  我有话说

吴蔚虹

 中科院计算机所的一位高级工程师,去年刚退休就因急性脑梗塞瘫痪,迄今说话含混不清,生活完全不能自理。然而另一位脑干出血、病情更危重的病人,因得到系统的康复训练,手指已经能够抓东西。

康复医学与临床治疗最本质的区别在于,它不以疾病为对象,而是以障碍为对象,帮助患者恢复正常说话功能、运动功能、作业功能等。

康复医学更强调以预防为主。预防性康复比临床治疗具有潜在的社会、经济价值,是为国家节约医疗开支的有效手段。

康复医学在我国还未被大家所重视,康复作为一种理念也没有被临床大夫所接受。以骨折为例,病人腕部骨折,骨科大夫只管对接骨头,打上石膏就把病人打发走了。四个星期后病人又出现了肩周炎。其实在打石膏的同时,大夫只要多说句话,让患者经常做活动肩关节的运动,肩周炎就可以避免。这种只管治病、不考虑功能的大夫,现实生活中屡见不鲜。特别是很多参加抢救脑卒中的大夫仍然认为病人不能随便活动,因而贻误了患者早期康复的时机。

此外,人们对康复医学的理解和接受程度也远远不够,不少人怀疑其作用;还有一些卫生行政领导把康复医学划为特需服务。随着我国逐渐进入老龄化社会,患慢性常见病的人越来越多,康复医疗市场需求其实很大。然而,经济效益决定医院的投入。康复医疗是后续治疗,不用药也很少用大型仪器,加之收费标准偏低,医院自然不愿多投入。另外康复病房又不予报销,影响一些患者的入住。因为得不到重视和扶持,医学院校很少设有康复专业,使得康复医学人才匮乏,影响了学科发展。

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